Prämenopause-Symptome: Erste Anzeichen des hormonellen Umbruchs

In den 30ern stehen viele Frauen mitten im Leben: Zwischen dem ganz normalen Alltag mit Karriere, Haushalt und Familie schleichen sich plötzliche Reizbarkeit, unregelmäßige Zyklen oder auch Schlafprobleme ein. Diese können so langsam Teil des Alltags werden, dass viele Frauen sie nicht mit den beginnenden Wechseljahren in Verbindung bringen. Denn was viele Frauen zunächst auf Stress, Überforderung oder das Alter schieben, kann in Wahrheit ein Zeichen der Prämenopause sein, die erste von vier Phasen der Wechseljahre. Diese beginnen oft früher, als gedacht – leise, schleichend und oft unerkannt.

In diesem Artikel erklären wir, woran die frühe Phase der Wechseljahre erkennbar ist, welche Symptome in der Prämenopause typisch sind, wann ein Arztbesuch sinnvoll ist und was jede Frau selbst tun kann, um Körper und Seele zu unterstützen.

Was ist die Prämenopause?

Die Prämenopause ist die erste Phase der Wechseljahre – ein Vorbote der hormonellen Umstellung, die viele Jahre vor der letzten Regelblutung beginnt. Typischerweise startet sie zwischen dem 35. und 45. Lebensjahr, verläuft aber individuell sehr unterschiedlich. Die Prämenopause kann also auch schon Anfang 30 oder erst Ende 40 beginnen.

In dieser Zeit sinkt vor allem der Progesteronspiegel, während das Östrogen noch relativ stabil bleibt – oder sogar zwischenzeitlich überwiegt. Dieses Ungleichgewicht kann vielfältige Auswirkungen auf den weiblichen Körper und die Psyche haben.

Prämenopause-Symptome: Die häufigsten Anzeichen

Die Beschwerden der Prämenopause sind oft unspezifisch und werden nicht sofort mit den Wechseljahren in Verbindung gebracht. Doch genau das macht sie so tückisch. Viele Frauen schieben ihre Beschwerden auf zu viel Stress oder einen ungesunden Lebensstil. Wer aber die Ursache seines Zustands nicht kennt, kann ihn auch nicht richtig behandeln. 

Typische Symptome in der Prämenopause sind:

• Unregelmäßiger Zyklus: Die Monatsblutung kommt früher, später oder bleibt einmal ganz aus. Auch die Blutungsstärke kann variieren. Oft sind die Zyklen vor allem kürzer und die Blutungen sehr viel stärker.
• Stimmungsschwankungen: Plötzliche Reizbarkeit, Nervosität, Weinerlichkeit oder Wutausbrüche – oft ohne erkennbaren Anlass. Wer sonst ein ruhiges Gemüt hat, könnte diese Anzeichen auf die Prämenopause zurückführen.
• Schlafprobleme: Ein- oder Durchschlafstörungen gehören zu den häufigsten Symptomen.
• Brustspannen & PMS-artige Beschwerden: Trotz (oder gerade wegen) der Hormonverschiebung nehmen prämenstruelle Beschwerden häufig zu.
• Erschöpfung & Konzentrationsprobleme: Die geistige Leistungsfähigkeit kann zeitweise nachlassen.
• Hitzewallungen & Nachtschweiß: Treten bei manchen Frauen auch schon in dieser frühen Phase auf – meist sehr viel milder als in der Perimenopause.
• Libidoverlust: Die Lust auf Sex kann sich verringern – hormonell, aber auch durch Müdigkeit und mentale Belastung bedingt.
• Zunahme am Bauch: Das hartnäckige Bauchfett beginnt sich trotz gleichbleibender Ernährung oder Bewegung bemerkbar zu machen. Auch sinkt die Stoffwechselrate in der Prämenopause häufig und das Gewicht kann so trotz unverändertem Essverhalten kontinuierlich steigen.
• Haut- & Haartrockenheit: Auch äußere Anzeichen wie brüchige Haare oder trockenere Haut können auftreten.

Wichtig zu wissen: Die Ausprägung der Symptome ist sehr individuell. Manche Frauen spüren kaum Veränderungen, andere sind sehr stark beeinträchtigt. Dies ist sowohl genetisch bedingt, hängt aber auch von der individuellen Konstitution jeder Frau ab.

Wie lässt sich die Prämenopause feststellen?

Ein einfacher Bluttest reicht leider oft nicht aus, um die Prämenopause sicher nachzuweisen. Denn: Die Hormonspiegel – insbesondere der von Östrogen und FSH (Follikelstimulierendes Hormon) – schwanken innerhalb eines Zyklus sehr stark.

Wer vermutet, sich in der Prämenopause zu befinden, kann Folgendes versuchen:

Symptomtagebuch führen

Über einige Wochen Zyklus, Stimmung, Schlaf, Blutung und andere Auffälligkeiten festhalten.

Mehrfacher Hormonstatus

Eine Hormonbestimmung zu unterschiedlichen Zeitpunkten im Zyklus kann Hinweise geben. Mache Frauenarztpraxen sind auf die Wechseljahre und damit einhergende Hormonunteruschungen und -behandlungen spezialisiert.

Ganzheitliche Betrachtung

Frauenärztinnen und -ärzte, die sich mit der hormonellen Umstellung gut auskennen, beziehen auch Lebensumstände, Stresslevel und Ernährungsgewohnheiten mit ein.

Was hilft bei Symptomen in der Prämenopause?

Auch wenn die Prämenopause medizinisch noch wenig beachtet wird (so wie die Wechseljahre insgesamt) – kann jede Frau selbst einiges tun, um diese Phase aktiv zu gestalten und Beschwerden zu lindern.

Pflanzliche Mittel

• Mönchspfeffer hilft bei Zyklusunregelmäßigkeiten und PMS.
• Johanniskraut kann bei Stimmungstiefs stabilisierend wirken.
• Melisse oder Lavendel fördern den Schlaf und wirken beruhigend.

Bewegung & Ernährung

• Tägliche Bewegung – ob Yoga, Spazierengehen oder Tanzen – wirkt stressreduzierend und ausgleichend. Außerdem kurbelt sie den Stoffwechsel an und verbrennt Kalorien, die sich nun gern in der Körpermitte festsetzen.
• Eine eiweißreiche, hormonfreundliche Ernährung mit gesunden Fetten, viel Gemüse, Vollkornprodukten und wenig Zucker unterstützt den Stoffwechsel ebenfalls positiv und beugt Übergewicht vor.

Schlaf & Stressabbau

• Feste Abendroutinen, Achtsamkeitsübungen und weniger Bildschirmzeit (vor allem am Abend) helfen, das Nervensystem zu beruhigen.

Austausch mit anderen Frauen

• In Selbsthilfegruppen oder Foren zu lesen oder sich offen mit Freundinnen auszutauschen, kann enorm entlasten – und zeigt: Frau ist nicht allein. Leider sind die Wechseljahre in jeder Phase bislang noch ein Tabuthema und viele Frauen leiden still und heimlich.

Wann ist ein Arztbesuch sinnvoll?

Wenn die Symptome stark ausgeprägt sind oder den Alltag massiv beeinflussen, sollte die erste Maßnahme der Gang zur Frauenarztpraxis sein. Auch wer sich allgemein abgeschlagen fühlt oder Angst hat, etwas „stimmt nicht“ – medizinischer Rat kann ein erster Schritt zur Besserung sein.

Gerade in der Prämenopause kann eine individuelle Beratung zu pflanzlichen Präparaten und Änderung des Lebensstils sinnvoll sein.

Fazit: Die Prämenopause ist der leise Start in eine neue Phase

Auch wenn der Begriff „Wechseljahre“ noch weit entfernt scheint – viele Frauen sind bereits mitten in der hormonellen Umstellung, ohne es zu wissen. Wer die Symptome der Prämenopause erkennt, kann gegensteuern – mit Achtsamkeit, Selbstfürsorge und dem Wissen: Ich bin nicht allein damit.

Die gute Nachricht ist, dass die frühe Auseinandersetzung mit dem Körper sich auszahlt – denn sie hilft, gut vorbereitet und gestärkt durch alle weiteren Phasen der Wechseljahre zu gehen.